Formulário de Cotação do Plano Empresa Uniodonto

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Nº Funcionários

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Ramo de Atividade

Sua Empresa Possui Filiais?

SimNão

Sua Empresa já oferece Plano Odontológico?

SimNão

Deseja cotar planos com Coparticipação?

SimNão

Deseja cotar quais modalidades de Plano?

Compulsório (Para colaboradores e dependentes)Compulsório (Apenas Colaboradores)Livre Adesão (Colaboradores e Dependentes)Livre Adesão (Apenas Colaboradores)

Escolha o Plano IdealCada caixa representa um Plano Uniodonto, escolha quais deseja receber os valores, pode escolher quantos desejar.

A empresa patrocinará 100% do benefícioA empresa patrocinará parte do benefícioA empresa patrocinará 100% do benefício para o colaborador e o mesmo pagará para os dependentesO colaborador pagará 100% do benefício através do desconto em folha de pagamento

Modalidades de PagamentoExistem várias formas de pagamento, quais você deseja cotação?

Rol ANSRol AmpliadoRol + Documentação Ortodôntica + Prótese Parcial RemovívelRol + PróteseRol + OrtodontiaRol + Ortodontia + Prótese

A Negociação está sendo feita através de uma Corretora?

SimNão

Nome da Corretora

Comissionamento

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